Чтобы узнать, почему сильно болит живот и поясница при месячных, необходимо разобраться в разнообразных физиологических процессах, которые циклично происходят с организмом женщины.
Менструация — процесс, ежемесячно происходящий у любой взрослой здоровой женщины. Обычно начинается с 11–13 лет и заканчивается примерно в 40–55 лет. Наличие устоявшегося менструального цикла, как правило, свидетельствует о готовности организма к зачатию и возможности рождения ребенка.
Первые несколько лет, цикл может быть непостоянным, месячные могут пропадать. Такие колебания не являются отклонением и означают перестройку гормонального фона.
Если же цикл нарушается в более зрелом возрасте - это свидетельствует о зачатии ребенка. При нарушении месячных, которое сопровождается болью в животе, возможно, говорить о наличии различных воспалительных процессов в организме.
Менструальный цикл начинается одновременно с первым днем месячных и длится до следующей менструации. Весь процесс разделен на фазы, которые связаны и вытекают одна из другой. В среднем, общая продолжительность всех фаз составляет от 20 до 25 дней, но возможны колебания в 2–3 дня.
На этом этапе происходят месячные. Они длятся от 2 до 7 дней. Сопровождаются тянущими болями в животе, а также выделениями с кровяными сгустками. Боли в животе характерны в юном возрасте, впоследствии могут быть симптомом заболеваний половой системы женщины.
В этот период происходит эндометрия — отторжение внутренней оболочки матки и ее последующее удаление из женского организма.
После окончания месячных, начинается следующий этап — фолликулярная фаза. В этот период кровянистые выделения прекращаются. В яичниках начинается формирование фолликул. Одновременно могут расти 5–7 фолликул. Основным становится тот, который к моменту окончания менструации достиг длины 14 мм. Именно он продолжает расти дальше, все остальные фолликулы отмирают. Внутри каждого из фолликулов начинается формирование яйцеклетки. Фаза длится от 7 до 21 дня и не сопровождается болями в животе.
Овуляция — выход яйцеклетки для оплодотворения. На фолликулярной фазе, яйцеклетка достигает максимальных размеров, вследствие чего происходит разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки в матку для оплодотворения. В этот период, половой акт без использования контрацептивов приводит к беременности.
Овуляция длится в среднем 1—2 дня.
После выхода яйцеклетки, оставшийся фолликул превращается в уникальную по своим характеристикам субстанцию — желтое тело. Желтое тело предназначено для выработки гормона прогестерона, способного подготовить матку к вынашиванию плода.
Если в момент овуляции наступило оплодотворение, желтое тело начинает активную выработку гормона.
Если оплодотворения не произошло, желтое тело не вырабатывает гормон и постепенно рассасывается. Вместе с этим снижается гормональный уровень. Когда содержание прогестерона снизится до минимальной отметки, в организме вновь начнется эндометрия.
Именно снижение уровня прогестерона вызывает у женщин развитие предменструального синдрома (ПМС), который характеризуется резкими сменами настроения, высокой утомляемостью, ноющими болями. ПМС начинается примерно за 5— 7 дней до начала месячных. Такая боль в животе не опасна и физиологически обусловлена.