Что означает боль в животе возле пупка

Чем чревата боль в области пупка, симптомом каких заболеваний она может быть?

Диагностика

Для того, чтобы в полной мере и, самое главное, компетентно ответить на поставленный вопрос – почему же таки болит живот в районе пупка, необходимо задать ряд уточняющих вопросов: 

1. Как давно возникла боль в области пупка (то есть боль острая или постоянная);
2. Описание характера боли (приступообразная, колющая, ноющая, давящая);
3. Возраст больного;
4. Сопутствующая симптоматика (наличие каких-либо психосоматических заболеваний, резкое похудение за последнее время, изжога, изменения каких-либо лабораторных показателей: гемоглобин, общий белок, комплекс свертываемости, электролиты).

Для примера давайте оценим конкретного пациента. Появились жалобы на острую, приступообразную боль в животе (в области пупка) около суток назад, общая слабость, бледность кожных покровов, повысился пульс, снизилось артериальное давление, появилась рвота фонтаном, не приносящая облегчения, кал с примесью крови. Боль иррадиирует из околопупочной области живота по всему эпигастрию.

Какие же еще данные необходимы для того, чтобы поставить клинический диагноз?

1. Сбор анамнеза. Обратить внимание на то, каков был характер питания у больного, связывает ли он его с появлениями боли в животе (области пупка), был ли у него хронический или острый гастрит, частота и характер стула, чувство горечи во рту.
2. Необходимо провести общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (почечено-печеночный комплекс, показатели общего белка), свертывающей системы крови, копроцитограмму, сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обзорную рентгенограмму.

Дифференциальная диагностика

Проводить дифференциальную диагностику надо при подозрении на такие заболевания, как:

1. аппендицит (симптом Кохера-Волковича);
2. холецистит;
3. панкреатит;
4. кишечная непроходимость;
5. язва желудка (его перфорация или же пеннетрация);
6. особенная (абдоминальная) форма инфаркта миокарда.

Отличить друг от друга все эти заболевания можно с помощью проведения ряда специфических (патогномоничных симптомов) - Кера, Грекова-Ортнера, Мюси -Георгиевского, Дежардена и другие.

В том случае, если наиболее вероятный диагноз подтвердится (а это префоративная язва желудка), в анализах можно будет увидеть:

1. Общий анализ крови: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, снижение гемоглобина (б двенадцать клеточная анемия);
2. Данные ультразвукового исследования также будут указывать на наличие перфорации;
3. Анализ на скрытую кровь в кале будет положительным.

Выводы

Боль в области пупка может оказаться симптомом любого из этих достаточно опасных заболеваний, осложнения которых могут привести к смертельному исходу. Необходимо провести дифференциальную диагностику с каждым из этих заболеваний, потому что тактика лечения будет несколько различной. Однако в любом случае необходимо помнить о том, что необходимо оперативное вмешательство.

Видео

Похожие статьи

Боль Внизу Живота С Левой Стороны

1899 Super User

Болит Низ Живота После Месячных

1765 Super User

Режущая Боль Внизу Живота У Женщин

2674 Super User